کمر یا گردن درد که در فعالیت های عادی روزمره اختلال ایجاد می کند ، ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد. لامینکتومی نوعی جراحی است که در آن جراح بخشی یا تمام استخوان لامینا مهره ستون فقرات را خارج می کند. این کار کمک می کند فشار به نخاع یا ریشه های عصبی که ممکن است در اثر آسیب ، فتق دیسک ، باریک شدن کانال نخاع (تنگی نخاع) یا تومور ایجاد شده ، کاهش یابد. عمل لامینکتومی تنها در صورت عدم کارایی سایر روش های درمانی پزشکی در نظر گرفته می شود.
چرا ممکن است به لامینکتومی نیاز داشته باشم؟
کمردرد یا گردن درد می تواند از خفیف ، کسل کننده و آزار دهنده تا مداوم ، شدید و ناتوان کننده باشد. درد در ستون فقرات می تواند توانایی حرکت و عملکرد فرد را محدود کند. لامینکتومی ممکن است برای کاهش فشار به اعصاب نخاعی ، درمان مشکل دیسک یا برداشتن تومور از ستون فقرات انجام شود.
یکی از دلایل مهم انجام لامینکتومی ، فتق دیسک در ستون فقرات است.
دیسک ممکن است به دلیل آسیب دیدگی یا پارگی دیسک جابجا شده یا آسیب ببیند. هنگامی که دیسک به اعصاب نخاعی فشار می آورد ، باعث درد ، و گاهی بی حسی یا ضعف می شود. بی حسی یا ضعف در قسمتی از بدن که عصب مرتبط درگیر است ، اغلب دست ها یا پاها، احساس می شود. شایعترین علامت فتق دیسک ، سیاتیک است. این یک درد شدید و شلیک شونده در امتداد عصب سیاتیک است که از باسن تا ران و پایین پشت ساق گسترش می یابد.
اگر دیگر درمان های پزشکی موثر نباشد ، جراحی می تواند یک گزینه باشد. برخی از درمان های پزشکی برای درد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در فعالیت
- داروهایی مانند شل کننده های عضلانی ، داروهای ضد التهاب و مسکن ها
- آمپول های ستون فقرات
- توانبخشی بدنی ، فیزیوتراپی یا هر دو
- کار درمانی
- کاهش وزن (در صورت اضافه وزن)
- ترک سیگار
- وسایل کمکی ، مانند بریس پشت
لامینکتومی معمولا برای کمردرد یا گردن درد انجام می شود که پس از درمان پزشکی ادامه یابد. یا وقتی درد همراه با علائم آسیب عصبی مانند بی حسی یا ضعف در بازوها یا پاها باشد ، انجام می شود. از دست دادن کنترل روده یا مثانه در اثر فشار در گردن یا ستون فقرات کمر نیز معمولا نیاز به جراحی دارد.
دلایل دیگری نیز وجود دارد که در صورت وجود، پزشک توصیه می کند لامینکتومی انجام شود.
چگونه برای جراحی آماده شوید؟
پزشک جراحی را برای شما توضیح می دهد و به شما این امکان را می دهد که هر سوالی درباره این روش دارید بپرسید.
- از شما خواسته می شود فرم رضایت نامه ای را امضا کنید که اجازه انجام عمل جراحی را به شما می دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر مسئله ای روشن نیست سوال کنید.
- علاوه بر سوابق کامل سلامتی ، پزشک شما ممکن است قبل از انجام این عمل ، معاینه بدنی را انجام دهد تا از سلامتی شما اطمینان حاصل کند. ممکن است آزمایش خون یا آزمایش های تشخیصی دیگری داشته باشید.
- اگر به هر دارو ، لاتکس ، نوار چسب و داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساس هستید یا به آن حساسیت دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
- تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه و مکمل های گیاهی را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا مصرف داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد) ، آسپرین یا سایر داروهایی که روی لخته شدن خون تأثیر می گذارند ، به پزشک خود بگویید. ممکن است قبل از عمل به شما گفته شود که این داروها را قطع کنید.
- اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید ، به پزشک خود بگویید.
- دستورالعمل هایی را که برای نخوردن و آشامیدن قبل از جراحی به شما داده شده دنبال کنید.
- ممکن است قبل از جراحی برای کمک به آرامش به شما آرامبخش بدهند.
- شما ممکن است قبل از جراحی با یک متخصص فیزیوتراپی ملاقات کنید تا در مورد توانبخشی صحبت کنید.
- فعالیت های خاص ممکن است پس از جراحی محدود شود. با کسی قرار بگذارید تا در کارهای خانه و رانندگی چند روزی به شما کمک کند.
- بر اساس وضعیت سلامتی شما ، پزشک ممکن است دستورالعمل های دیگری برای شما داشته باشد.
در طی لامینکتومی چه اتفاقی می افتد؟
لامینکتومی معمولا نیاز به اقامت در بیمارستان دارد. فرآیندها ممکن است بسته به شرایط شما و اقدامات پزشک متفاوت باشد.
ممکن است در حین خواب با بیهوشی عمومی ، لامینکتومی انجام شود. یا ممکن است در حالی که شما تحت بی حسی نخاعی بیدار هستید، انجام شود. در صورت استفاده از بی حسی نخاعی ، هیچ حسی از کمر به پایین نخواهید داشت. تکنیک های جدیدتری در حال توسعه است که ممکن است اجازه دهد لامینکتومی تحت بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام شود. پزشک در این باره با شما صحبت خواهد کرد.
به طور کلی ، عمل لامینکتومی این روند را دنبال می کند:
- از شما خواسته می شود گان بپوشید.
- ممکن است یک مسیر IV (داخل وریدی) در بازو یا دست شما ایجاد شود.
- هنگامی که تحت بیهوشی قرار گرفتید ، ممکن است کاتتر تخلیه ادرار قرار داده شود.
- اگر محل جراحی با موهای اضافی پوشانده شده باشد ، ممکن است موها از بین بروند.
- روی پهلو یا شکم روی تخت عمل قرار خواهید گرفت.
- متخصص بیهوشی به طور مداوم ضربان قلب ، فشار خون ، تنفس و میزان اکسیژن خون شما را در حین جراحی کنترل می کند.
- کارکنان بهداشت و درمان با محلول ضد عفونی کننده پوست محل جراحی را تمیز می کنند.
- جراح بر روی مهره انتخاب شده برش ایجاد می کند.
- جراح عضلات را از هم جدا خواهد کرد.
- جراح قوس استخوانی قسمت خلفی مهره (لامینا) را برمی دارد تا فشار وارد بر اعصاب ناحیه را کاهش دهد. این ممکن است شامل از بین بردن خار یا تومور استخوان ، یا برداشتن تمام یا بخشی از دیسک باشد.
- در برخی موارد ، همجوشی ستون فقرات ممکن است همزمان انجام شود. در طی همجوشی ستون فقرات ، جراح ۲ یا چند استخوان را در ستون فقرات شما متصل می کند.
- برش با بخیه یا منگنه های جراحی بسته خواهد شد.
- بانداژ یا پانسمان استریل اعمال خواهد شد.
خطرات لامینکتومی چیست؟
مانند هر روش جراحی ، در لامینکتومی نیز ممکن است عوارضی رخ دهد. برخی از عوارض احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خون ریزی
- عفونت
- لخته شدن خون در پاها یا ریه ها
- آسیب نخاع یا ریشه عصب
- خطرات مرتبط با استفاده از بیهوشی عمومی
- عصب یا رگ های خونی در ناحیه جراحی ممکن است آسیب ببینند. این می تواند باعث ضعف یا بی حسی شود.
- درد ممکن است با جراحی کاهش نیابد یا بدتر شود ، اگرچه این نادر است.
بسته به شرایط سلامتی خاص شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از جراحی مطمئن شوید که هرگونه نگرانی را با پزشک خود در میان بگذارید.
نظرات